Önsöz

Tıbbi mikrobiyoloji yeni başlayanlar için hayret verici bir alan olabilir. Mikrobiyolojiyi öğrenirken pek çok soruyla karşılaşırız. Bütün isimleri nasıl öğrenirim? Hangi enfeksiyon etkenleri hangi hastalıklara yol açar? Neden? Ne zaman? Kimler risk altındadır? Tedavisi var mıdır? Bunlarla birlikte, bütün bu endişeler tek bir soruya indirgenebilir: Enfekte bir hastaya tanı koyup, tedavi edebilmeme yardımcı olacak hangi bilgilere ihtiyaç duyarım?

Kuşkusuz, son yıllarda kitapçılardaki mikrobiyoloji ders kitaplarının bolluğunu onaylarcasına, bir öğrencinin ne bilmesi gerektiği ve bunun nasıl öğretileceği konusunda birçok teori vardır. Tıbbi mikrobiyoloji öğretiminde tek doğru yaklaşıma sahip olduğumuz iddiasında olmamamıza rağmen (gerçekten de tıp eğitiminde mükemmel bir yaklaşım yoktur), bu ders kitabının düzeltmelerini yıllar süren tıp öğrencisi, stajyer ve enfeksiyon hastalıkları asistanı eğitimlerinden edindiğimiz tecrübelerin yanı sıra önceki altı baskıya adanmış çalışmalarımız üzerine kurduk. Tıbbi mikrobiyolojinin temel kavramlarını farklı tipteki öğrencilere hitap edecek bir şekilde açık ve kısaca sunmaya çalıştık. Konular basit bir şekilde, zor kavramlara karmaşık olmayan açıklamalar getirmeyi umarak yazılmıştır. Detaylar uzun yazıdan ziyade tablolar şeklinde özetlenmiş ve görsel öğreniciler için renkli şekillere yer verilmiştir. Klinik olgular temel bilimlere gerçeklik katarlar. Özellikle derlemeler içerisinde önemli noktalar öğrencilere yardımcı olmak için kutular içinde vurgulanmış ve çalışma soruları her konunun klinik olguları da içeren ilgili yönlerine hitap edecek şekilde hazırlanmıştır.

 Mikrobiyoloji ve immünoloji ile ilgili bilgilerimiz bütün alanlardaki yeni ve heyecan verici gelişmelerle hızla büyümektedir. Bilgideki genişleme kitabın da genişlemesine yol açabilirdi. Yazarlar ve hocalar olarak, bu ders kitabında en önemli bilgiyi seçmede ve açıklamaları dahil etmede tecrübelerimizi kullandık. Her bölüm dikkatlice güncellendi ve yeni, tıp ile ilişkili gelişmelerle genişletildi. Bu bölümlerin her birinde, öğrencilere her bir mikrobun ve onun neden olduğu hastalıkların önemini kolayca anlamasını sağlayacağını düşündüğümüz bilgileri sunmayı istedik.

Tıbbi Mikrobiyoloji’nin her baskısıyla birlikte sunumumuzu sadeleştirip, güncelliyoruz. Yedinci baskıda bölümlerin yeniden düzenlenmesini de içeren birçok değişiklik yapılmıştır. Kitap; mikrobiyolojiye genel giriş ile başlayıp, mikrobiyologlar tarafından kullanılan yöntemler ve daha sonra immünoloji bölümü ile devam etmektedir. İmmünoloji bölümü yeniden düzenlenmiş ve geniş bir şekilde güncellenmiştir. Bağışıklık hücreleri ve dokularının tanıtılmasından sonra doğal bağışıklık üzerine geniş bir bölüm ve güncellenmiş antijene özgül bağışıklık, antimikrobiyal immünite ve aşılar bölümleri yer almaktadır. Bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler ile ilgili bölümler yeniden düzenlenmiştir. Her bir mikrobun açıklamalarına geçmeden önce, her bölüm ile ilgili temel bilimsel konular ve daha sonra özgün mikrobiyal hastalık özetleri sunulmuştur. Önceki baskılarda olduğu gibi, birçok özet kutuları, tablolar, klinik fotoğraflar ve orijinal klinik olgular vardır. Klinik olgular korunmuştur çünkü, öğrencilerin onları özellikle ilginç ve öğretici bulacağına ve karmaşık konuların sunulmasında çok etkili bir yol olduğuna inanıyoruz. Her bölüm, öğrencileri heyecanlandırmak ve onların ilgisini çekmek için uygun sorular ile sunulmuştur. Son olarak, öğrencilere ilave kaynak materyaller ve klinik fotoğraflar bulabilecekleri bağlantılar içeren öğrenci danışma web sitesine giriş imkanı sunulmuştur. Web sitesinin yeni bir özelliği de öğrencilere konuya hakimiyet seviyelerini ölçebilecekleri ve yeterlilik sınavlarına hazırlanmada yardımcı olabilecek 200’den fazla pratik sınav sorusunun eklenmesidir. Özünde, bu baskı anlaşılabilir metin, ayrıntılar, sorular, örnekler ile bütünlük sağlayan derleme bir kitaptır.

İçindekiler:

• Bölüm 1    Orofasiyal Enfeksiyonlarla İlgili Anatomi
• Bölüm 2    Orofasiyal Mikrobiyota
• Bölüm 3    Enfeksiyon Kontrolü ve Önlenmesi
• Bölüm 4    Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon
• Bölüm 5    Diş Sert Doku Enfeksiyonları: Çürükler                        
• Bölüm 6    Periodontal Enfeksiyonlar                        
• Bölüm 7    Endodontik Enfeksiyonlar
• Bölüm 8    Ortodontik Tedavi ve Protetik Restorasyonla İlişkili Enfeksiyonlar
• Bölüm 9    Dental İmplant İlişkili Enfeksiyonlar
• Bölüm 10  Çene Osteomyeliti ve Osteonekrozu
• Bölüm 11  Tükrük Bezi Enfeksiyöz Hastalıkları                        
• Bölüm 12  Orofarenks ve Tonsil Enfeksiyonları                         
• Bölüm 13  Nazal ve Paranazal Sinüs Enfeksiyonları
• Bölüm 14  Kulak ve Mastoid Enfeksiyonları
• Bölüm 15  Orofasiyal Bölgede Odontojenik Enfeksiyonlar
• Bölüm 16  Non-Odontojenik Oral ve Maksillofasiyal Bölge Enfeksiyonları
• Bölüm 17  Pediatrik Hastalarda Orofasiyal Enfeksiyonlar
• Bölüm 18  Orbital Enfeksiyonlar
• Bölüm 19  Maksillofasiyal Travma Hastasında Enfeksiyon
• Bölüm 20  Estetik Yüz Cerrahisi ile İlişkili Enfeksiyonlar
• Bölüm 21  Orofasiyal Enfeksiyonlarda Radyoloji
• Bölüm 22  Odontojenik Orofasiyal Enfeksiyonlarda Cerrahi Yaklaşım 
• Bölüm 23  Orofasiyal Enfeksiyonlarda Anestezik Yaklaşım
• Bölüm 24  Orofasial Enfeksiyonlarda Antimikrobiyal Tedavi Prensipleri
• Bölüm 25  Orofasial Girişimlerde İnfektif Endokardit Profilaksisi
• İndeks

ALANINDA REFERANS OLAN KİTAPTAN DERLENMİŞ ÇALIŞMA REHBERİ İLE BİRLİKTE, TIBBİ FİZYOLOJİ SINAVLARI VE USMLE İÇİN ÜSTÜN KAYNAK!!!

***Eğer çalışmalarınız fizyolojinin iyi resimlendirilmiş güncel bir özetini gerektiriyorsa – alanının en saygın kitabının uzmanlığında ve yüzlerce soru ve cevap ile zenginleştirilmiş şekilde- aradığınız bu kitaptır***

• İnsan fizyolojisi üzerine dünyanın önde gelen kitaplarından olan Ganong’s Review of Medical Physiology, 25. Baskının içeriğini temel alan bu yetkin ve yeni kaynak 350’den fazla soru ve cevapları ve çok sayıdaki tam renkli şekilleriyle konuyla ilgili temel kavramların açık ve özlü bir özetini sunmaktadır. 

• USMLE ve diğer sınavlar için tıbbi fizyolojinin hedefi belirli ancak geniş kapsamlı bir özetini oluşturmayı amaçlayan bu güçlü yeni kaynağın yazarları, en fazla önem taşıyan kavram ve şekilleri dikkatlice koruyarak çalışmayı ve öğrenmeyi kolaylaştırmak üzere Ganong’s Review of Medical Physiology, 25. Baskının içeriğini izlemişlerdir.

Yazarlar metine dayalı çalışma sorularını USMLE’de yer alan soru tarzına uygun olacak şekilde beceriyle yeniden düzenlemişler ve aynı zamanda pek çok yeni soru da eklemişlerdir. Buna ek olarak, her soru doğru cevabın neden doğru olduğunun ve diğer seçeneklerin neden yanlış olduklarının kapsamlı açıklaması ile birlikte yer almaktadır. Bu da ezberlemeyi teşvik etmek yerine fizyolojinin kavramsal şekilde anlaşılmasını teşvik etmektedir. Bunun yanı sıra, öğrenme hedefleri, anahtar terimler ve bölüm sonundaki özet ve sorular gibi çalışmaya yardımcı bölümleri de bulacaksınız.

Biyoloji, canlıları bütün yönleri ile inceleyen çok kapsamlı bir bilimdir. Bu nedenle biyolojik bilimlere dayalı fakültelerin ilk sınıflarında "Tıbbi Biyoloji ve Genetik" başlığı altında verilen biyoloji dersleri o fakültelerin gereksinimlerine göre düzenlenmektedir. Seçilen temel biyoloji konuları ve içerikleri, fakültelere göre değişmekle birlikte son yıllarda daha genel bir çerçeveye oturtulmuş bulunmaktadır. Kitabın bölümleri, düşündüğümüz bu genel çerçeve içinde planlanmıştır. İlk 10 bölümde hücrenin orijini, canlının doğuşu ve evrimi, çevre biyolojisi, hücresel organizasyon ve moleküler biyolojisi, hücrenin bölünüp çoğalması, üreme ve gelişme konularını içeren bilgiler verilmiştir. Kalan 14 bölümde bu temel tıbbi biyoloji konuları üzerine, yüzyılımızın araştırmaya en eçık alanı olan moleküler genetik, sitogenetik, prokaryot ve ökaryotlardaki kalıtım ilkeleri, immünogenetik, onkogenetik, genetik danışma, populasyon genetiği ve evrimsel genetik konularına yer verilmiştir.

Gözlemlerimize göre; biyoloji bilimlere dayalı fakültelere yeni başlayan öğrenciler orta öğretimde oldukça değişik düzeyde aldıkları biyoloji bilgileri ile zaman zaman Tıbbi Biyoloji ve Genetiğin ana konularını anlamada zorlanmaktadırlar. Bu nedenle kitabın her bölümünde önce temel konular kısa ve öz olarak verilip daha sonra ayrıntılı olarak ele alınmıştır. Bölüm sırasına göre verilen bilgilerle okuyucunun öncelikle tıbbi genetik ilkeleri kavrayabilecek temel biyoloji bilgilerine sahip olmaları, daha sonra da bu bilgilerin hastalıklarla olan genel ilişkilerini anlayabilmeleri amaçlanmıştır.

İÇİNDEKİLER 

* Canlının Orijini ve Evrimi 
* Aşağı Organizasyonlu Canlılar 
* Çevre Biyolojisi 
* Kimyasal Bağlar ve Makro Moleküller 
* Hücresel Organizasyon 
* Hücre Zarında Taşınma ve Uyarı İletimi 
* Hücresel Enerji ve Metabolizma 
* Hücre Döngüsü ve Bölünme 
* Üreme ve Gelişme Biyolojisi 
* Genetik Materyalin Yapısı, Çoğalması ve Protein Sentezi 
* Mutasyon ve Tamir 
* Geen İfadesinin Kontrolü 
* DNA Teknolojisi ve Uygulamaları 
* Genom Organizasyonu: DNA Dizileri ve Kromozom 
* Bakteri Genetiği 
* Kalıtımın Genel Prensipleri 
* Genom Analizi ve Haritalama 
* Sitogenetik 
* İmmünogenetik ve İmmunite 
* Kanser ve Apapitoz 
* Kalıtsal Metabolik Bozuklukların Genetiği 
* Populasyon Genetiği 
* Genetik Ve Evrim

Sistematik İnsan Anatomisi Web tabanlı interaktif atlas

• Yüksek öğretim etkisi ile ustaca yapılan anatomik çizimler. Anatomik bölgelerin sistematik olarak yeniden yapılandırılan stratigrafik görüntüleri.
• CT veya MR görüntülerinden elde edilen gerçekçi 2B ve 3B görüntüler.
• Laparoskopik ve endoskopik görüntülerin fotoğrafları.
• Anlaşılabilen şekiller özet tablolar ve öğrenmeyi kolaylaştıran şemalar.
• Web platformu içeriğine ulaşım sağlayan simgeler.

Anatomi Atlas dünyasında yenilikçi web platformu içeren Virtual Kampüs zengin bir didaktik malzeme içeriği koleksiyonu sunmaktadır.

• Sistematik Anatominin tüm bölümleri için özel kaynaklardan sağlanan ve rehberlik oluşturan yollar.
• BT veya MR örneklerinden elde edilen organların veya anatomik bölgelerin 3D etkileşimli rekonstrüksiyon görüntüleri.
• Yorumlanmış laparoskopi ve endoskopi videoları.
• Yorumlanan diseksiyon filmleri.
• Etkileşimli stratigrafik animasyonlar.

Vander’in İnsan Fizyolojisi tamamen yenilendi ve güncellendi.
Vander’in öğrenmeye kolaylaştıran konu içerik yapısıyla başarınızı arttırın.

• Fizyoloji derslerinde öğrencilerin dünyaca ünlü kaynağı yeni baskısıyla çıktı
• Tamamı renkli, en son bilgilerle donatılmış bu kaynak, fizyoloji derslerinde başarılı olmanız için tüm gerekli bilgileri içermekte
• Fizyoloji ders kitapları içinde öğrenciyi sıkmayan, kolay anlaşılır dil yapısıyla Vander ile fizyoloji çalışmak hem keyifli hem de avantajlıdır
• Tüm dünya ve Türkiye’de okuyucu yorumlarından eksiksiz not alabilmiş ender ders kitaplarından biridir.

Klinik uygulama, güncel olgular ve eğitim teknolojilerinin öğrencilere sunumuna yardım etmek için bir dizi pedagojik özelliği sergilemekten mutluluk duyuyoruz. Vander’in İnsan Fizyolojisi’ni kullanarak kendinize ait fizyolojideki başarı çizginizi yaratmanız için bütün bu parçalar bir araya getirilmiştir.

Yeni Özellikler
• Kitabın bu baskısının kapağı yaşam çizgisini yani EKG’yi yansıtmaktadır. Bu kapak aynı zamanda bu kitabın ana konuları olan homeostaz, hücresel ve moleküler işlevin organ sistemleri, fizyopatoloji ve egzersiz ile tümleştirmesini de simgelemektedir.
• Bu tema ve diğerleri Bölüm 1’de "Fizyolojinin Genel İlkeli” başlığı ile tanıtılmaktadır. Bu ilkeler, taşıdıkları önemi sürekli anımsatmak için kitabın geri kalan bölümlerinin tümü ile bütünleştirilmiştir. Her bölüm bu ilkelerden o bölümde ele alınan materyal ile özellikle ilişkili olanlarının bir genel tekrarı ile başlamaktadır. Bu ilkeler daha sonra bölüm içinde verilen özgül örneklerle pekiştirilmektedir.
• Son olarak her bölümün sonuna bir değerlendirme materyali yerleştirilmiş olup bu materyali kullanan öğrenciler o bölümde sunulan malzemeyi ve bu malzemenin fizyolojik ilkelerle olan bağlantısını anlayıp anlamadıklarını görmek için ivedi bir geri bildirim elde edeceklerdir. Bu değerlendirme materyali çözümleyici ve eleştirel düşünmenizi gerektirir ve yanıtları da bir ek bölümde size sunulmuştur.

Anatomiyi Sobotta ile Anlamak ve Başarmak Mümkündür!

Anatomi çok karışıktır, çok şey ezberlenir ve bazen gerçekten ne için gerekli olduğu bilinmez. Sobotta ailesinden yeni anatomi konu kitabıyla durum böyle değildir!

Anatomi Konu Kitabı diğer anatomi konu kitaplarından farklıdır. Net olarak yapılandırılmış öğrenme metinleri, mükemmel anatomik şekiller ve açık şematik çizimlerin en uygun karışımını sunuyor. Bunun yanında bilginin sınanmasının önemi daima odak noktasıdır. Öğrenmenin yavan olmaması için, devamlı olarak klinik bağlantılar üretildi. Böylece ders kitabı canlı, eğlendirici ve akılda kalıcı bir anatomi kılavuzu oldu.

Neden Sobotta Konu Kitabı?

• Tamamı Sobotta Atlas görüntülerinden oluşmuştur.
• Suluboya tarzı değil gerçeğe yakın çizim ve renklerle tasarlanmıştır.
• Gerçeğe yakın çizimler sınavlardaki maket ve kadavra sorularının cevabını rahat bulmanızı sağlar.
• Bir değil yüzlerce yazar, editör ve anatomik ressam görev almıştır.
• Kemik anatomisi gibi başlangıç konularda tartışmasız üstün görüntüleriyle öğrencilerin sonraki konulara motivasyonunu arttırır.
• Nöroanatomi konusunda ayrı kitap genişliğinde bölüm içerir.
• İçeriğindeki anatomik görseller sayesinde ister atlaslı ister atlassız kullanılabilir.
• Kolay taşınır yapısıyla kadavra başı dahil her yerde göz gezdirmeye uygundur.
• Gerekli yerlerde gerçek anatomik resimlerle kadavra başında işi kolaylaştırır.
• Sonraki senelerde kullanıma uygun klinik ipuçlarını da içerir
• Anatomiyi öğrenme konusunda ezberlemeyi, örnekler, kutucuklar ve ipuçları kalıcı hale getirir. Sobotta konu kitabı çalışmanızı daha kolay hatırlanabilir hale getirir.
• Özellikle önemli sınav bilgileri tüm bölümlerde yol gösteren ipucu gibi Dikkat kutucuklarında gösterilmiştir.
• Bütün makroskobik anatomi önemli olan her yerde embriyoloji ile birleştirilmiştir.
• Diş hekimliği öğrencileri içinde bu ders kitabı ayrıntılı Baş bölümüyle özellikle uygundur.
• Fiyat fayda analizinde rakiplerine göre öğrenciler tarafından tartışmasız üstün bulunmuştur.
• Anatomi Konu Kitabı anatominin büyüleyici dünyasını gerçekten anlaşılır biçimde açıklıyor ve tüm sınavlarda başarılı olmayı sağlıyor.

Sobotta Konu Kitabının Özellikleri

• Sobotta Konu Kitabı mümkün olduğunca Anatomi Atlası ile koordine edildiğinde öğrenmeyi kolaylaştırır. Sobotta atlas tasarımı, görseller ve editörü konu kitabını oluşturmuştur.
• Anatomi Konu Kitabı gelişim süreci temelleri dahil olmak üzere makroskobik anatomi ve nöroanatominin tıp eğitimi ve klinik çalışmada gerekli olan tüm önemli içeriklerini kapsamaktadır.
• Atlaslı veya atlassız çalışmak için gereken Sobotta Atlas çizimlerini içerir, kolayca taşınabilir ve diseksiyon laboratuvarındaki şartlardan zarar görmeyecek niteliktedir.
• Nöroanatomi bölümü için MSS alanındaki araştırmalarda dünyanın en iyi nöroanatomist yazarları içeriğe en yüksek güncellikte ve önemde katkıda bulunulmuştur.
• Kitap makroskobik anatomiyle sınırlıdır ve onunla bağlı gelişim (embriyoloji) ve yalnızca makroskobik anatominin anlaşılmasında gerekli olduğu kadar histolojik bakış açısı da yer almaktadır.
• Genelde öğrenciler nöroanatomi için ayrı bir kitap alıyorlar. Bu konu kitabında nöroanatomi kapsamlı ve bağımsız bir bölüm olarak hazırlandı. Böylece konu kitabına ek olarak bir nöroanatomi kitabı satın almaya artık ihtiyaç kalmadı.
• Baş bölümünde diş hekimliği öğrencileri için ilgili içeriği açık ve zengin resimli oluşturulmaya özel olarak odaklanıldı.
• Pratik vaka tanımları ileri dönemdeki klinik etkinlikler için önemli anatomik bilgileri veriyor.
• Kitap makroskobik içeriği yoğun olarak fonksiyonel ve klinik bakış açısıyla çaprazlıyor. Böylece sadece değişmez anatomi öğrenilmiyor, öğrenilen bilgi doktorların ileri dönemdeki pratik ve klinik meslekleri ile bağlantı kurarak tecrübe ediliyor ve aktarılıyor.

Anatomi
Özet Ders Kitabı

nsan vücudunun morfolojik yapısını inceleyen anatomi, tıp, diş hekimliği ve sağlık bilimlerindeki öğrenci eğitimlerin de en temel derslerden biri haline gelmiştir. Her ne kadar insan anatomisinde herhangi bir değişme söz konusu olmasa da, günümüzde anatomi eğitimini kolaylaştırmak ve daha öğrenilebilir hale getirmek amacıyla çeşitli elektronik kaynaklar ve sanal kadavra uygulamaları gibi değişik teknolojik alt yapılar kullanılmaktadır. Bu teknolojik alt yapıyı kullanabilmek için de klasik anatomi bilgisine her zaman ihtiyaç duyulmaktadır. Ayrıca anatomiyi daha anlaşılabilen ve sevilen bir ders haline getirmek için sistematik, topografik ve klinik anatomi gibi farklı eğitim metodlarıyla anatomi eğitimi verilmektedir. Bu teknolojik kaynakların ve eğitim metodlarının yanında anatominin daha kolay anlaşılabilir ve akılda kalmasını sağlamak amacıyla anatomi dersi ile ilgili özet kitaplar hazırlanmaktadır. Hazırlanan bu kitapların anatomi müfredatına uygun, anlaşılabilir, akıcı ve öğrencinin meslek hayatında daha fazla kullanacağı bilgilerin verildiği özet kitaplar olmasına dikkat etmek öğrencinin ders ve mesleki başarısı açısından faydalı olacaktır. 

Çevirisini yaptığımız bu kitap, anatomi eğitiminde verilmesi gerekli olan bilgilerin net bir şekilde verildiği akıcı bir kitaptır. Ayrıca bu kitap kadavra uygulamaları ile uyuşan, gelişmekte olan teknolojik kaynakların uygulanmasına yardımcı olan, öğrencinin mesleki hayatında kullanabileceği bilgilerin verildiği ve gelecekteki anatomi eğitim modellerine göre hazırlanmış önemli bir eserdir.

Bu kitabın dilimize, yurdumuza ve anatomi camiasına kazandırılmasında yardımcı olan saygıdeğer meslektaşlarıma ayrı ayrı teşekkür ederim.

Ayrıca bu kitabın basıma hazırlanmasında ve basım işleminin gerçekleştirilmesinde yardımcı olan Hipokrat Kitabevi yetkililerine çok teşekkür ederim.

Bu önemli eserin anatomi camiasına, anatomi eğitimi alan tıp, diş hekimliği, sağlık bilimleri, yüksek lisans ve doktora öğrencilerine faydalı olmasını dilerim. 

Genetikteki en yeni değişiklikleri yansıtacak biçimde güncellenen Thompson & Thompson Tıbbi Genetik hızlı bir evrimden geçen bu büyüleyici alandaki en beğenilen kaynak kitaptır.

Herhangi bir tıp veya genetik öğrencisi, genetik veya genomikte çalışma yapan lisansüstü öğrencisi, klinik tıbbın herhangi bir alanındaki asistan veya uzman, hemşirelik veya fizik tedavi gibi tıpla ilgili konularda çalışan kişinin bu kitabı, insan sağlığı ve hastalıkları konusunda gerekli insan genetiği veya genomiğinin temellerinin sunulduğu yorucu olmayan güncel tek kaynaktır.

*** İnsan genetiğinin klasik ilkeleri ile modern moleküler genetiği bütünleştiren bu basımda, geniş bir genetik hastalık grubunu anlamaya yardımcı çeşitli öğrenme araçları kullanılmıştır.

Thompson & Thompson Tıbbi Genetik Kitabını Diğer Kitaplardan Ayıran Mükemmel Özellikler:

• Güncellenmiş grafikler, renklendirilmiş metin, gösterimler, çizimler ve genetik hastalıkların klinik fotoğrafları ile ilgi duyarak öğrenin.

• Genetikteki en güncel akımları yakından izleyebilmek için, alandaki ulaşılabilir en son içeriği inceleyin.

• Hastalık kalıtımı, patogenez, tanı, yaklaşım ve danışma genel ilkelerini sergileyen ve pekiştiren ikişer sayfalık klinik vaka çalışması bölümüavantajlarından yararlanın.

• Eleştirel düşünme becerilerinizi geliştirin ve bilgiyi daha iyi hatırlayın. Her bir bölüm gözden geçirilen konuyla ilgili ve yanıtları kitabın arka kısmında verilen hızlı genetik "sorular” ile biter.

McMinn & Abrahams´ İnsan Anatomisi Klinik Atlası

Bu atlas yalnızca tıp eğitimleri boyunca öğrenciler için değil meslek yaşantılarında yol almış olan tüm hekimler için önemli bir kaynak eserdir.

Atlasın dilimize kazandırılması doğrultusunda gerçekleştirdiğimiz çalışmamızda Terminologia Anatomica esas alınmıştır. Terminologia Anatomica’da yer almayan anatomik terimler için uygun Latince karşılıkları kullanılmıştır.

Atlasın özgün formunda elektronik ortamda yer alan yaklaşık 2000 ilave klinik resim, radyolojik görüntü ve olgu sunumları yapılan anlaşma uyarınca Türkçe basımda yer almamaktadır.

Yazar : Abrahams, Spratt, Loukas, Schoor

Editör : Can Pelin, Ayla Kürkçüoğlu, Hale Öktem, Mine Poyraz
ISBN : 9786059160643
Baskı : 1. Baskı
Baskı Yılı : 2018
Sayfa Sayısı : 406 s
Kapak : Karton Kapak
Kitap Dili : Türkçe

Anatomi eğitiminde kalıplaşmış kurallarla, sadece sistematik olarak konuların öğrenilmesi öğrenciyi ezbere zorlayan bir sistem olmaktadır. Anatomik yapılar anlatılırken fonksiyonel bilgiler yanında klinik bağlantılar da verilirse bilgilerin kalıcılığı artar ve anlaşılması kolaylaşır. Ancak uygulama yapılmadan ve görsel materyallere dayandırılmadan hiç bir teorik eğitim başarılı olamaz.
Daha önce “klasik” olarak verilen anatomi eğitimi günümüzde tıp fakültelerinin çoğunda “entegre sisteme” göre yapılmaktadır. Son zamanlarda “interaktif eğitim”, “modül sistemi” ve “sarmal sistem” adı ile eğitim verilmektedir. Geçmiş yıllarda ve günümüzde anatomi eğitimiyle ilgili klinik bölümlerce yapılan eleştirilerin başında öğrencilerin kliniklere başladıkları zaman, anatomi alt yapılarının yeterli olmadığı ve öğrencilerin anatomi eğitiminde detaylara boğuldukları hasta başında ise gerekli anatomi bilgilerini kliniğe yansıtamadıkları gibi geri bildirimleri gelmekteydi.
Bu eser hazırlanırken; İstanbul tıp Kitabevinin telif hakkına sahip olduğu anatomi atlaslarında yer alan şekiller, anabilim dalında çekilen fotoğraflar ve bazı çizimlerle kitaba zengin bir görsellik kazandırılmaya çalışılmıştır. Kaslar ve bazı spot bilgiler tablo halinde verilerek aranan bilgilere kolay ulaşılması sağlanmıştır. Ayrıca konuların son kısımlarında çok detaya kaçmadan “Klinik Bağlantılar ve Yorumlar” kutucukları ile klinik ilişkinin kurulması sağlanmıştır. Bu eser ile ilgili çok eksiğimin olduğunu biliyorum. Eleştiriler,geri bildirimler, düzeltmeler ve katkılar bana yol gösterici olacaktır.

TIETZ LABORATUVAR TESTLERİ KLİNİK KILAVUZU

" Genel ve nadir laboratuvar testlerinin tamamını kapsar ! "

Bu klasik el kitabının yeni baskısı nadir ve özel testler gibi genel laboratuvar testleri hakkında da kullanım özet bilgileri ve herbir testin etkinliğiyle ilgili bilgiler sunmaktadır. Her alana 100’den fazla yeni testle beraber tüm testler için güncel içerikleri eklenmiştir.

Tietz Klinik Kılavuzu Laboratuvar Testleri’nin bu yeni 4. baskısı:

• Test sonuçlarını etkileyen biyolojik varyasyonlar, referans aralıkları, tanı bilgisi, laboratuvar verilerinin yorumlanması, etkileşimler örnek çeşitleri gibi önemli başlıkları tartışır.

• Klinik testlere analiz öncesi bakış, immun fenotipleme belirteçleri, farmakogenomik ve alerji testleri gibi dört yeni bölümü takdim eder.

• Moleküler tanıyla ve laboratuvarda kullanılan yeni moleküler tekniklerle ilgili genişletilmiş kapsam içerir.

• Kilit bilgiye kolay ulaşabilmek için test ve hastalık indekslerini sunar.

İçindekiler:

• KLİNİK TESTLERİN ANALİZ ÖNCESİ ETKİLEŞİMLERİ

• KLİNİK TESTLER

• Amino asidler

• Otoimmun hastalıklar

• Kan gazları ve elektrolitler

• Kemik belirteçleri

• Kardiyak belirteçler

• Katekolaminler

• Koagülasyon

• Diyabet testleri

• Endokrinoloji

• Çevresel ve kimyasal toksikoloji

• Doğurganlık ve gebelik testleri

• Fetal akciğer gelişimi

• Sıvı analizi

• Gastrointestinal ve pankreatik

• Ağır metaller

• Hemotoloji

• Hemoglobin

• Hemalitik anemiler

• Yenidoğanın metabolik bozuklukları

• Lipidler ve lipoproteinler

• Karaciğer testleri

• Proteinler

• Böbrek fonksiyonları ve idrar analizi

• Tiroid fonksiyonları

• Transfüzyon tıbbı

• Tümör belirteçleri

• Vitaminler ve porfirinler

• 24 saatlik idrar kimyası

• MOLEKÜLER TANI

• TERAPÖTİK İLAÇLAR VE SUİSTİMAL EDİLEN İLAÇLAR

• KLİNİK MİKROBİYOLOJİ

Bakteriyolojik hastalıklar

Parazitik hastalıklar

Spiroketal, mikoplazmal, klamidyal, riketsial ve fungal hastalıklar

Viroloji

• İMMUNFENOTİPLEME BELİRTEÇLERİ

• FARMAKOGENOMİKLER

• ALERJİ TESTLERİ

• EKLER

Önsöz:

Son baskı yayınlandıktan sonra 11 yıl geçmiştir. Son baskının yayınlanması sonrasında laboratuvar tıbbı alanında yeni testler ve prosedürler ile adeta bir patlama yaşanmıştır. Dördüncü baskı yeni dört bölüm ile öne çıkmaktadır. Sol Green tarafından yazılan Kısım I, hasta durumu, örnekleme etkenleri, işleme alma ve sanrtifüjleme ve örnek taşınması gibi klinik laboratuvar verilerini etkileyen preanalitik faktörleri içermektedir. Bu bölüm aynı zamanda modern kan almada kullanılan çeşitli kan alma tüplerini de jenerik olarak tarif etmektedir. C. Mark Lu tarafından yazılan Kısım VI, akım sitometrisi ve immünohistokimyasal olarak ölçülen yüzlerce immünofenotiplendirme belirteçlerin güncellenmiş kataloğundan oluşmaktadır. Bunun ilk kısmı Farklılaşma Grubu (Cluster of Differentiati-on) veya "CD” antijenleri ve diğer immünofenotipik markerleri içermekteyken, ikinci kısım hematopoetik ve lenfoid malignitelerin immünofenotiplendirici markerlerini içermektedir. Steve Wong ve Paul Jannetto tarafından yazılan Kısım VII, yeni gelişmekte olan farmakogenetik ve farmakogenomik alanlarda kullanım bulan testleri içermektedir. İlk kısım Faz I karaciğer ilaç metabolize edici enzimler, II kısım Faz II karaciğer ilaç metabolize edici enzimler, III kısım ilaç transporterleri ve IV kısım ilaç reseptör hedeflerinden oluşmaktadır. John Halsey tarafından yazılan Kısım VIII, alerji tanısında kulanılan testleri sıralamaktadır. Tablo VIII-1’de polenler, küf ve mayalar, akarlar, hayvan proteinleri, gıdalar, haşereler, parazitler, ilaçlar, mesleki ve diğer alerjenler gibi sıklıkla test edilen çeşitli alerjenler sıralanmıştır.

Yeni bölümlere ek olarak, üçüncü baskıdaki bölümlerin her biri belirgin olarak genişletilmiştir. Kısım II, aralarında birçok yeni tanımlanan ve elimine edilmiş kullanım dışı tester ile birlikte, genel klinik laboratuvar testlerinden yaklaşık 700’ünü içermektedir. Tüm girişler, bu serilerin oluşturulmasına en yakın olarak, katkıda bulunanlar tarafından gözden geçirilmiş ve güncellenmiştir. Seçilmiş klinik kimya testlerinin spot idrar konsantrasyon verilerine, gram kreatinin oranı olarak ifade edilen, yeni referans aralık bilgileri eklenmiştir. Bu veriler, Larry Bond, Bill Ottinger ve Carl Garber tarafından Quest Laboratuvarları için oluşturulan geniş veri tabanından alınmıştır. Greg Tsongalis tarafından yazılan ve moleküler tanısal testleri içeren Kısım III, alandaki son on yılda meydana gelen birçok değişikliği yansıtabilmek amacı ile, belirgin olarak genişletilmiştir. Moleküler tanı teknikleri özetine ek olarak testler, enfeksyon hastalıkları, bakteriyoloji, kanser, genetik hastalıklar ve kimlik tespit etme alanlarını da kapsamaktadır. Kiang-Teck Jerry Yeo, Hong Kee Lee, Joyce Liu Flanagan ve Catherine Hammett Stabler tarafından yazılan ve terapötik ilaçları içeren Kısım IV’e Larry Broussard tarafından yazılan Suistimal Edilen İlaçlar Tesleri ile birleştirilmiştir. Önceki baskıda da olduğu gibi, terapötik aralıklar farmakokinetik parametreler ile birlikte verilmiştir. Yvette McCarter, Susan Sharp, Diane Halstead ve Jaber Aslanzadeh tarafından yazılan Kısım V, antimikrobiyal duyarlılık testleri ile birlikte bakteriyolojik, spiroketal, mikoplazma, klamidya, riketsia, fungal, parazitik ve viral hastalıkların identifikasyonunda kullanılan 150’den fazla yeni mikrobiyoloji testlerini de içermektedir. Testler, kültür, seroloji ve özel prosedürlerden oluşmaktadır.Kullanıcı kolaylığı sağlamak amacı ile, kılavuz bölümlerinin genelinde referanslar girişlerin görüldüğü yerin hemen sonrasında sıralanmıştır.

Jinekolojik cerrahi uygulamaları baş döndürücü bir hızla gelişmektedir. Klasik jinekolojik operasyonların

birçoğu günümüzde artık laparoskopik olarak gerçekleştirilebilmektedir. Bu noktaya

kolay gelinmedi tabii. Dünyada ve ülkemizde birçok öncü jinekolog cerrah uzun yıllar

laparoskopik cerrahinin gelişmesi için çaba sarf etti ve sonuçta artık günümüzde bu cerrahi

yaklaşım her yerde ve birçok jinekolog tarafında uygulanabilir hale geldi. Laparoskopik cerrahinin

tabi ki kendisine has kuralları var ancak değişmeyen prensip anatominin iyi bilinmesi ve

anlaşılmasıdır.

Bu kitapta dünyada kabul görmüş en iyiler arasında yer alan deneyimli bir laparoskopik cerrahın

gözünden pelvik anatomiyi tüm detaylarıyla ortaya koyuyoruz. İyi bir laparoskopik pelvik

cerrah olmak için gerekli olan bilgiler binlerce görsel eşliğinde sunuluyor. Anatomik planlar,

diseksiyon alanları ve öngörülebilir anatomik yaklaşım detaylarıyla ele alınıyor.

Her bilgi yoğun emekler sonucunda elde edilebilmektedir, bu kitabın da hayata geçilmesinde

yoğun emek harcanmış ve meslektaşlarımıza akademik olarak en iyisini sunabilme gayreti içinde

hareket edilmiştir. Tüm uzman ve asistan arkadaşlarımızın yararlanabileceği güzel ve pratik

bir laparoskopik jinekolojik pelvik cerrahi kitabı olduğuna inandığım bu kitabın ülkemiz tıbbına

faydası olmasını ümit ediyorum.

Prof. Dr. Bülent Berker

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kadın Hastalıkları ve Doğum AD.

Değerli meslektaşlarım

Travma; bedene mekanik, kimyasal, termal veya elektriksel enerjinin fiziksel zarar vermesi durumudur ve trafik kazaları, depremler, boğulma, zehirlenme, düşme, yanma, şiddet, kendine zarar verme ve savaş eylemlerini de kapsayan geniş anlamlı bir terimdir. Travma, tüm dünyada ve ülkemizde en önemli sağlık problemlerinden biridir ve bütün ölümlerin yaklaşık %9-10’unu, yoğun bakıma kabul edilen hastaların ise %30’unu oluşturur. Travma özellikle 15-40 yaş gibi beklenilen yaşam süresi uzun olan genç insanların sakat ya da iş göremez hale gelmesine yol açarak; ağır psikolojik, sosyal ve ekonomik sorunlara neden olur. Travmanın yaş ve her tür sağlık durumundan bağımsız tüm bireyleri hedef alması; yönetiminin multidisiplener olmasını gerektirir. Travmaya bağlı ölümlerin çoğu ya olay yerinde, ya da bir sağlık merkezine ulaştıktan sonraki ilk dört saat içinde ortaya çıkar. Bu nedenle altın saat yani ilk 60 dakika içinde yeterli, hızlı ve doğru yapılan ilk müdahale ciddi önem taşır.

Hayatı tehdit eden yaralanmaların doğru yönetimi, ancak organize bir yaklaşım ve iyi bir perioperatif yönetim planının varlığı ile mümkün olacaktır. Travmada resusitasyon; yaralanma yerinde başlayan, operasyon odasında devam eden, yoğun bakıma uzanan bir süreci kapsar ve bu süreçte alınan kararların uzun vadeli sonuçları olacağı kaçınılmaz bir gerçektir. 

Dünyada travma merkezlerinin oluşturulması ciddi maliyet gerektirir ve günümüzde gelinen noktada eğitimli sağlık ekibinin görev yaptığı travma merkezleri yetersizdir . Tüm dünyada çalışmalar ,gelecekte daha fazla spesifik travma merkezlerinin oluşturulmasına yöneliktir. Ne yazık ki ülkemizde özelleşmiş travma birimleri yetersizdir ve travma vakalarının başlangıç yönetimi pratisyen yada acil servis doktorlarının ilgili bölümlerden yaptığı konsültasyonlarla sınırlı kalmaktadır. Sonuçta ilk kabulün deneyimsiz kişilerce yapılması, morbidite ve mortaliteyi arttıran çok önemli bir problem olması yanı sıra hekimler aleyhine açılan davaların birincil nedenidir.

Ülkemizde bu konuda pek çok kitapta bölümler olmasına karşın, travmayı çok yönlü inceleyen ve tek bir kitapta toplayan bir kaynak bulunmamaktadır. Bu kitabın yazılma amacı, anestezistler, pratisyen hekimler ve acil servis hekimlerinin travmalı hasta yönetiminde karşılaşabileceği sorunlara cevap oluşturmak ve travma hastalarının çok yönlü tedavi yaklaşımlarında bütünleşmiş bir fikir yapısı, metne dayalı bir materyal bulunması ihtiyacıdır.

Bu ihtiyaçtan yola çıkarak, oldukça zor ve riskli travma hastalarının yönetimini çok yönlü inceleyen bir kaynak hazırlamanın tüm hekimlere katkı sağlayabileceğini düşündük. Bu nedenle çeşitli üniversite hastaneleri ve eğitim hastanelerinden konusunda uzman olan öğretim elemanı arkadaşlarımızla birlikte ülkemizde eksikliği hissedilen geniş kapsamlı “Travma ve Anestezi” kitabını hazırlamak üzere yola çıktık. Özverili ve yoğun bir sürecin ardından bu kitabı sizlere sunmaktan büyük bir onur ve mutluluk duyuyoruz. Ümidimiz, travma hastaları ile karşılaşan tüm hekimlerin bu kitabı yararlı bulmasıdır. 

Bu kitabın hazırlanmasında en büyük katkıyı sağlayan her an yanımda olan, editör yardımcısı ve yazar olarak görev yapan çok değerli arkadaşlarım Prof. Dr. Onur Özlü, Prof. Dr. Hülya Teltik Başar’a en kalbi duygularımla teşekkür etmeyi borç biliyorum. Bizleri kırmayan ve yazım aşamasında desteklerini esirgemeden çok büyük bir özveri ile çalışan tüm yazarlarımıza en içten sevgilerimle teşekkür ediyorum. Basım aşamasında tüm yüreğini ortaya koyan ve bizlerden desteklerini esirgemeyen Hipokrat Yayınevi sahibi Ali Çelik ve grafik-tasarım departmanından Hüseyin Çağlıkasap’a en derin şükranlarımı sunuyorum. Ayrıca, literatürlerin temininde, okunmasında ve tercümesinde emeği geçen Y. Gökbey Gök’e emeği ve katkıları için teşekkür ediyorum. 

Kitabımızın tüm meslektaşlarımıza yararlı bir kaynak olması dileğimle..

Bölümlere katkıda bulunanlar, acil tıp eğitimi ve öğretim üyesi gelişimi alanında lider olarak kabul edilmektedirler. Yazarlara bölümlerini geliştirmek ve kendi tarzlarına göre yazmak için serbestlik verildi. Tıbbi eğitim ile ilgili kanıta dayalı rehberleri gözden geçirmekten ziyade, acil tıp tekniğinin nasıl başarılı bir şekilde öğretileceği konusundaki kişisel görüşlerini sunmaları istendi. Sonuç olarak, bölümlerin çoğunun birkaç referansı bulunmaktadır. Çok yazarlı ders kitabına yapılan bu yaklaşım, bölümden bölüme, stillere göre değişen ve okuyucuyu çeşitli iletişim tekniklerine maruz bırakan bir derleme sunar. Editörler, okuyucuların, acil tıp öğretiminin yapıldığı mekânların spektrumunda öğretim için kendi yöntemlerini geliştirdikleri için bu sayfalarda faydalı modeller bulmasını ummaktadırlar.

Öğretimin ve acil tıp pratiğinin doğasında var olan diğer uzmanlıklarda yer almayan özel zorluklar vardır – acil servisin bilinmeyenleri, yaşamı ve uzuvları tehdit eden koşulları tanımlama, problemleri çözme baskısı, hızlı çözüm bulma ve klinik uzmanların ve yardımcı hizmetlerin orkestrasyonu. Pratiğimizin bu benzersiz talepleri nedeniyle, diğer disiplinlerden klinisyenler tarafından yazılan kitaplar bize yardımcı olabilir, ancak bizim için tam değildir. Acil Tıpta Pratik Öğretim, acil tıp doktorları için acil tıp doktorları tarafından yazılmıştır.İkinci baskısının, değerli uzmanlığımızı uygulama sanatını öğretmek için değerli bir kaynak olduğunu umuyoruz.

İÇİNDEKİLER

1. Kısım   Arka Plan/Giriş

1. Bölüm   Acil serviste yetişkin öğrenciler 

2. Bölüm   Acil serviste öğretim engelleri    

3. Bölüm   Acil tıpta öğretim ve hasta bakımı    

4. Bölüm   Acil tıpta mentorluk  

2. Kısım   Acil Serviste Eğitim ve Ötesi

5. Bölüm   Acil serviste yatak başı eğitim  

6. Bölüm   İnvaziv tıbbi prosedürlerin öğretimi    

7. Bölüm   Acil serviste geri bildirim    

8. Bölüm   Öğretim aracı olarak bilgisayar    

9. Bölüm   Eğitimsel Teknoloji: WEB 2.0    

10. Bölüm   Soyut kavramların öğretilmesi: profesyonellik ve kişilerarası beceri/iletişim    

11. Bölüm   Hayat boyu öğrenme becerilerinin öğretimi: Dergi kulübü ve ötesi    

12. Bölüm   Tıbbi internet yayıncılığı 101    

13. Bölüm   Simülasyonun acil servis eğitiminde kullanımı    

3. Kısım   Özel Grupların Eğitimi

14. Bölüm   Tıp öğrencilerinin eğitimi   

15. Bölüm   Acil serviste diğer servis asistanlarının eğitimi    

16. Bölüm   Acil tıpta asistan hekimlerin eğitimi    

17. Bölüm   Asistan doktorlara nasıl öğreteceklerini öğretme    

18. Bölüm   Uluslararası bir topluluğa eğitim    

19. Bölüm   Acil servis konsültasyonu: hasta sonuçlandırmayı iyileştirmek için hekim-hekim iletişimini öğrenme    

4. Kısım   Acil Tıpta Eğitmen Olarak Gelişmek

20. Bölüm   Harika öğretmenlerin özellikleri   

21. Bölüm   Etkili sunum teknikleri   

22. Bölüm   Küçük grup tartışma becerileri    

23. Bölüm   Daha iyi bir eğitmen olma yolunda bir rehber olarak öğretim kadrosunun gelişimi    

5. Kısım   Öğretme Teknikleri ve Stratejileri

24. Bölüm   Etkili klinik acil servis eğitimi için stratejiler    

25. Bölüm   Eğitimde inciler ve tuzaklar: ne işe yarar, ne yaramaz?  

Değerli meslektaşlarımız,

Kadın Hastalıkları ve Doğum bilimi; içinde yaşadığımız yüzyıldaki bilimsel sıçramaya koşut olarak kapsamlı değişiklikler göstermektedir. Bilgi değişiminden kaynaklanan ‘güncellenme’ isteğine yönelik olarak akademik nitelikte bir kaynak kitap ihtiyaçı her zamankinden daha fazladır. Bu temel motivasyon ile “Her Yönüyle Jinekoloji ve Obstetrik” temel ders kitabını (textbook) hazırladık. İçersinde: Jinekoloji, Jinekolojik Onkoloji, Ürojinekoloji, Jineseksoloji, Obstetrik, Yüksek Riskli Gebelik, Üreme Endokrinolojisi bölümlerinin yanısıra Yenidoğan Bakımı, Obstetrik Anestezi ile Kan ve Kan ürünlerinin kullanımı gibi konuları da ilave ederek ‘her yönüyle’ adına yakışan bir eser oluşturulmuştur. Kadın hastalıkları ve doğum asistanları için bir başucu kitap olacağı gibi kadın hastalıkları ve doğum uzmanı meslektaşlarımız için de Ydus, Board, Euroboard ve Başasistanlık sınavlarına yönelik başvurabilecekleri temel bir bilgi kaynağı niteliğindedir.

“Her Yönüyle Jinekoloji ve Obstetrik” temel ders kitabı; tıp kitapları konusunda Ülkemize saygın hizmetlerde bulunan Modern Tıp Kitapevi’nce ilk basımı gerçekleştirilmiştir.

Bilimsel tüm birikimlerini bu kitaba taşıyan birbirinden değerli akademisyen ve uzmanlardan oluşan yayın kurulumuza müteşekkiriz. Onlar olmasaydı bu bilimsel eser asla ortaya çıkamazdı.

Kitabın basılması sürecinde her türlü fedakarlığı göğüsleyen Modern Tıp Kitapevi sahipleri Sn. Murat Zorlu ve Sn. Fatih Zorlu’ya; gece gündüz demeden kitabın dizgisini büyük bir özenle gerçekleştiren Sn. Ferda Gürbüz’e teşekkür ederiz.

Güzel Ülkemizin, güzel İnsanlarına ve 5 risk puanı ile fedakarca mesleğini icra eden tüm Jinekolog ve Obstetrisyen hekimlere bu kitabı ithaf ediyoruz.

Biliyoruz ki “Amacı olan insanların gidecek yolu vardır.”

Saygılarımızla,

Doç. Dr. R. Sinan Karadeniz Prof. Dr. A. Akın Sivaslıoğlu

Başından Sonuna Menopoz…..
Bu kitabı yazmamızın en önemli nedenlerinden biri kadınlarımızın yanlış algılama
nedeniyle menopoz tedavisinden ve özellikle hormon tedavilerinden mahrum
kalmalarıdır. Başından sonuna menopoz diyoruz çünkü hormon tedavisinin
kullanıma girmesinden bugüne geldiğimiz son nokta çok farklıdır. Hormon
tedavisinin ilk başladığı yıllarda yapılan çeşitli araştırmalara dayanarak faydalı
yanları düşünüldüğünden yıllarca bu tedaviler verilmiş ve neredeyse ömür boyu
vermek noktasına gelinmişti. Ta ki 2002 yılındaki WHI çalışması yayınlanıncaya
kadar. Şüphesiz ki bu çalışmanın bize verdiği çok önemli ipuçları var. Ancak biz biraz
fazla etkilendik. Bu bağlamda medya olayı yanlış yorumladı ve 100 hastadan 26’sı
meme kanseri oluyormuş gibi gündeme alındı. Hatta daha sonra bu çalışma yeniden
değerlendirildiğinde tek başına östrojenin meme kanserini arttırmadığı gösterilmiş
olsa bile ‘Östrojene güle güle’ diye başlıklar atıldı. Kadınlarımız kanser olmaktan,
doktorlar da suçlanmaktan ve haklarında dava açılmasından korktu. Başlangıçta
herkese hormon tedavisi derken sonuçta hiç kimseye verilmesin noktasına gelindi.
İşte bu kitabı gerçekleri yazarak hekimlerimizin menopoz dönemindeki kadına daha
yapıcı yaklaşmalarına katkı vermek amacıyla yazdık. Ayrıca menopoz tüm organları
içeren değişiklikleri barındıran bir dönem olduğundan multidisipliner bir yaklaşımla
her sistemle ilgili değişikliklerin uzman görüşüyle ele alınmasını hedefledik.
Faydalı olması dileğiyle kitabı tüm kadınlarımıza ithaf ediyoruz….

Genel Cerrahi Pratik Rehberi Cerrahide Anamnez ve Muayene Yöntemleri

Genel Cerrahi Staj Sorumlusu olarak görev aldığım 2013-2017 yılları ara­sında genel cerrahi eğitim programında yapmayı öngördüğüm en önemli değişiklik pratik uygulamaların ön plana çıkartılmasıydı. Her yıl artan öğ­renci sayısı karşısında eğitim amaçlı öğrenci vizitleri giderek verimsiz hale gelmeye başlamış, hem öğrenciler hem de öğretim üyeleri için ama en önem­lisi hastalar açısından oldukça eziyetli bir hal almıştı; Onbeş stajyerin başına toplandığı bir hasta en fazla kaç kişinin muayene etmesine tahammül edebi­lirdi ki? Bu sorunu gidermek amacıyla muayene yöntemlerini belli başlıklar altında topladık ve her bir öğretim üyesine haftanın bir günü vizit koymak suretiyle öğrencileri küçük gruplara bölüp rotasyona tabi tuttuk. Artık vizit­ler 5-6 öğrenciye yapılabilmekteydi. Ancak öğrenci sayısı son yıllarda daha da arttırıldı. Yine 10 kişiyi geçen gruplarla vizit yapmaya çalışıyoruz.

Staj programının düzenli işlemesi ve derslerde ve programda yapılan de­ğişikliklerin anında duyurulması için bir blog oluşturduk. Blogda staj ile ilgili tüm gerekli bilgiler güncel olarak yayınlanmaya başlandı. Sınav sonuçlarını da buradan duyurmak suretiyle sevgili staj öğrencilerimizin sonuçları öğ­renmek için koridorlarda dolaşarak anlamsızca zaman kaybetmesini önlemiş olduk. Bu blog halen aktif olarak kullanılmaktadır.

Stajda eksikliğini hissettiğimiz bir diğer konu öğrencilerin elinde yazılı bir metin olmamasıydı. Baraj olan pratik sınavına çalışırken çoğu öğrenci elinde bir kitap olmaksızın çeşitli kaynaklara başvuruyordu. Başarısızlığın bir nedeni olarak gördüğüm teorik bilgi eksikliğini gidermek amacıyla 2016 yılı başlangıcında ilk gelen staj grubuna böyle bir metnin hazırlanmasında katkıda bulunup bulunamayacaklarını sorduğumda hemen hepsi büyük bir istekle kabul ederek hemen çalışmaya başladılar ve iki hafta gibi bir sürede bir kitapçık metni ortaya çıktı. Değerli öğretim üyesi arkadaşlarımın gözden geçirdiği bu metin bir çok küçük hata ve eksikliğine karşın son 4 yıldır stajın elden düşmeyen kaynağı oldu. Bu metnin hazırlanmasına katkı sağlayan, te­şekkür sayfasında isimlerini andığım o zamanın stajyerleri şimdi genç birer doktor oldular. Onların bu çabaları olmasaydı bu kitap ortaya belki de daha uzun bir süre çıkmayacaktı.

Son olarak belirtmeliyim ki bu kitap da eksiklikleri tümüyle giderilmiş ideal bir metin olmayacaktır. Daha iyiye olan yolculuğun olmazsa olmazı 

İçindekiler:

• Bölüm 1: Genel Cerrahi Staj Programı ve Tanıtımı
• Bölüm 2: Anamnez ve Fizik Muayenenin Önemi
• Bölüm 3: Temel Kavramlar
• Bölüm 4: Anamnez Almanın Temel İlkeleri
• Bölüm 5: Genel Muayene
• 1. Anemi Muayenesi
• 2. Nabız Muayenesi
• 3. Sarılık
• 4. Ödem Muayenesi
• 5. Dehidratasyon Muayenesi
• Bölüm 6: Baş ve Boyun Muayenesi
• Bölüm 7: Meme ve Aksilla Muayenesi
• Bölüm 8: Karın Muayenesi
• Bölüm 9: Fıtık Muayenesi
• Bölüm 10: Proktolojik Muayene
• Bölüm 11: Sıvı Elektrolit Dengesi ve Bozuklukları
• Bölüm 12: Cerrahide Kullanılan Sıvılar ve Malzemeler
• Kaynaklar
• İndeks

Ergenlik; fizik dönemi puberte ile başlayan. kız ve erkek çocukları için farklı yönlerde ilerleyen. sekonder seks karakterlerinin geliştiği, hormonal aktivitenin arttığı ve üreme yeteneğinin edinildiği, fiziksel büyüme ve duygusal dalgalanmalarla birlikte seyreden “erişkin bir bireye dönüşme diye tanımladığımız heyecanlı ve biraz da sancılı bir değişim sürecidir. Unesco’nun tanımına göre ise; kişinin, öğrenim gördüğü ve hayatını kazanmaya çalıştığı için ekonomik bağımsızlığına kavuşamadığı ve medenî durum olarak da evli olmadığı bir gelişim dönemdir. Halen dünyada yaklaşık 1.3 milyar ergen fizik, sosyal ve psikolojik gelişimlerini tamamlamaya çalışıp erişkin olarak hayata atılma hazırlığındadır. Türkiye Nüfusu TUİK tarafından 83 milyon 154 bin 997 olarak verilmiştir. Güncel Türkiye Nüfus Sağlık Araştırması (TNSA2018) sonuçlarına göre nüfusumuzun %25’i 15 yaş altında, %16’sı ise 15-24 yaş arasındadır. Türkiye’de, adölesan dönemde olan (15-19 yaş grubu) kadınların yaklaşık e %4’ü halen çocuk sahibidir ya da ilk çocuklarına gebedir. Eğitim durumu ve sosyoekonomik durum arttıkça adolesan gebelik oranları azalmaktadır. Yaşanılan üreme sağlığı sorunlarının başında plandışı ve/veya istenmeyen gebelikler, daha kendi fizik ve psikolojik gelişimini tamamlamamış bir kız çocuğunun kendi sağlığı ve bebek sağlığı açısından daha riskli bir gebelik dönemi yaşaması, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve hastalıklarla ilgili yeterince bilgi sahibi olmadan bunlara maruz kalması ve birçok durumda karşılaştığı cinsel ve fiziksel şiddet sayılabilir. Erken yaşta anne olmanın ergen annenin eğitimine ve sosyal gelişimine de engel olduğu görülmektedir. Psikolojik gelişim sürecinde daha sık gözlenen duygusal dalgalanmalar, risk alma davranışları ergenleri madde bağımlılığı ve intihar gibi sağlıklarını tehdit edecek birçok tehlikeyle yüz yüze bırakmaktadır. Kontrasepsiyon ve Üreme Sağlığı Derneği olarak “Adölesan Jinekoloji” başlığı altında hazırlanan bu kitapta puberteden başlayarak erişkin döneme kadar olan süreçte gerçekleşen fizyolojik değişiklikler, sık rastlanan jinekolojik ve obstetrik problemler, ergenlerdeki psikolojik değişim ve yaşanılan problemler, konunun uzmanları tarafından pratik uygulamalara öncelik verilerek kapsamlı bir şekilde ele alınmıştır. Aile hekimleri, kadın hastalıkları ve doğum uzmanları, pediatristler, üreme sağlığı çalışanları başta olmak üzere birçok meslek grubunun günlük pratiğinde yararlanacağı bir rehber kitap oluşturmayı hedefledik ve farklı meslek gruplarından bilim insanlarının bilgilerine başvurduk. Bu yolda destek veren kitabımızın değerli yazarlarına bilimsel katkılarından dolayı teşekkür ederim. Ayrıca, kitabımızın bu baskısında destek veren Bayer firmasına teşekkür ediyoruz.                                                                                                                                                                                                          Editör Prof. Dr. Berna DİLBAZ Kontrasepsiyon ve Üreme Sağlığı Derneği Başkanı Ankara, 2020

Yeni glokom cerrahi tekniklerinde bir devrim mevcuttur. Bu yöntemler, eski yöntemlerle karşılaştırıldığında enfeksiyon oranlarını düşürdüğünü ve yüksek başarı oranlarına sahip olduğu için, her geçen gün daha da öncelik kazanmaktadır.

Glokomda Cerrahi Yenilikler Kitabı bu alanda deneyimli, yeni cerrahilere aşina olup bu teknikleri bulan, klinik araştırmacılar ve uzmanlar tarafından yazılmış bir kitaptır.

Kitabın akışı; genel oftalmolog olup, glokom cerrahisi yapan kişilerin anlayacağı şekilde, hangi tekniğin nerede, ne zaman uygulanacağı şeklinde olup; en güncel glokom prosedürlerine ilgi duyan kişiler için de, online videolar ile desteklenmiştir.

• Cabaniss ve Ross’un bu kitabında konuyla ilgili bolca literatür sunulmaktadır.
• Hem bu literatürler, hem de yazarların kişisel görüşleri ışığında doğum öncesinde ya da sırasında rastlanılabilecek pek çok kayıt örneği hakkında öneriler sunulmaktadır.
• Neredeyse her sayfada değişik kayıt örnekleri hakkında öneriler verilmektedir.
• Her bir kayıt örneğinin altında yattığı düşünülen fizyolojik alt yapı ayrıca anlatılmaktadır.
• Kitap genellikle sadece anatomik ve cerrahi atlaslarda bulunan detaylı öğretim diyagramları eşliğinde vaka çalışmaları ve yüksek kaliteli traseler sunar.
• Kardiyotokografi kayıtları birçok adli süreçte de en önemli delil olarak kabul edilmekte ve yapılacak suçlamalar, verilecek cezalar ya da beraatlar için karar verdirici olmaktadır

Araştırma planlamak isteyenler ya da bu kitapta anlatılan bir öneriyi reddetmek isteyenler açısından bu durum bulunmaz bir hazinedir. Yazarların yaptıkları öneriler, eldeki en iyi kanıta dayandırılmaktadır. Diğer taraftan bu önerilerin çok azı tam olarak ve gerçekten araştırılmıştır. Yani, kullanımdaki birçok önermenin ciddi bir şekilde araştırılması gerekmektedir.

Günümüzde fetusun kalp atımlarının izlenmesi konusu yeniden ısınmaya başlamıştır. Bu konunun Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü, Maternal Fetal Tıp Derneği, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji ve Gıda ve İlaç Dairesi tarafından da ele alınması da dikkat çekicidir. Bahsedilen çok yönlü yaklaşımlar sayesinde sonuçları test edilebilecek yönetim yaklaşımları ve teoriler ortaya çıkacaktır. Eğer bu gerçekleşirse, kitabın yazarları fetusun kalp atımının izlemi konusunda, özellikle de 3. evre olanları, dayanağı olmadan önerilenlerin yerine eldeki en iyi kanıtlara dayalı bir iskelet sağladıkları ve genç perinatolojistlere de yanlış bilinenlerin doğrusunu araştırma için hipotezler sundukları için memnun olacaklardır.

Eserle İlgili Yorumlar:
" Onlarca kitabı inceledim fakat bu eser fetal monitoring konusunda yazılmış en iyi kaynak” Amazon okuyucu yorumu
" Fetal monitorin konusunda guru olmak için doğru kaynak” Dr. Linda S. Buzby
" Tamamen yenilenmiş herzaman güncel” Dr. Stefano Manodoro
" Fetal monitoring konusunu öğrenmenin en ekonomik yolu” Dr. M. Poregon

Bu baskıdaki yenilikler:
İkinci baskı Doğu ve Batı’dan iki temsilci tarafından, 20 yeni olgu canlandırması ve eğitici çizimler eklenerek yazıldı. Daha önce tıbbi yayınlara konu olmuş, nadir durumları temsil eden, beş yeni kalp atım eğrisi gerekli izinler alınarak eklendi. Gelişen bilgi ve teknoloji nedeniyle değerini yitirmiş bilgiler nedeniyle kitabın metni güncelleştirilirken bazı kısımlar çıkarıldı. Bu kitap Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji ve Maternal Fetal Tıp Derneği’nin 2008’deki yeni adlandırmasını da dikkate alarak hazırlanmıştır. İlk baskıdan farklı olarak bu kitapta beş yeni bölüm bulunmaktadır:
Bölüm 4: Fetusun yatak başında değerlendirilmesi dinamik bir süreçtir. Annenin sağlığı, fetusun öncesindeki sağlık hali, gebelik, ilaçlar, anestezi gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak zaman içinde değişiklikler meydana gelir. Bu bölüm zaman içindeki değişiklikleri ele almaktadır.
Bölüm 6: Kitabın ilk baskısı doğum eylemi sırasındaki izleme odaklanmıştı. Kitabın ikinci baskısındaki bu bölüm ise özel olarak doğum eylemi öncesindeki değerlendirmeye odaklanmaktadır.
Bölüm 7: Bu bölüm anne veya bebeği durumu ve bebeğin çevresindeki ortamdan bahsedip, bunlara eşlik edebilecek olası kalp atımı kalıplarını ele almaktadır.
Bölüm 9: Bu bölümde fetus kalp atımlarının izlemi sırasında çözümlenememiş verilere rastlanılırsa, değerlendirmeyi geliştirebilecek ek yöntemlerden bahsedilmektedir.
Bölüm 10: Kitabın son bölümü ise izlemin öngörüdeki, geriye dönük olarak yapılan değerlendirmeye yardımcı olmadaki ve fetusun izleminde gelecekteki yerini ele almaktadır.

ÇEVİRİ EDİTÖRÜ ÖNSÖZÜ

Bu kitabın dilimize çevrilmesi fikri, bir önceki baskısını asistanlığımda her doğumhane nöbetim sırasında başucumdan ayırmadığım günlere dayanır. Fetusun kalp atımlarının izlemi doğum hekimliğine ultrasonografi teknolojisinin getirdiği iki yenilikten biridir. Hem bir görüntüleme aracı, hem de fetusun doğum eylemi öncesinde ve sırasında izlenmesinde ses teknolojisi bu bilim dalının sınırlarını değiştirmiştir. Görüntüleme teknolojisi zengin basılı ve görsel bilgi kaynağına sahipken, fetusun izlemi konusu ise bu bolluktan nasiplenememiştir. Fetusun izlemi konusunda kardiyotokografinin anlamı ve eldeki bulgulara karşılık olarak yapılacaklar çoğu kez bir belirsizlik havuzuna atılan oltanın ucuna takılana göre şekillenmektedir. Belirsizliğin bu kadar "belirgin” olmasına karşın, kardiyotokografi kayıtları birçok adli süreçte de en önemli delil olarak kabul edilmekte ve yapılacak suçlamalar, verilecek cezalar ya da beraatlar için karar verdirici olmaktadır.
Kırk yılı aşkın bir süredir doğum ünitelerinin vazgeçilmezi olan bu cihaz ve onun getirdiği teknoloji konusunda akılların hala karışık olması da tuhaf bir durumdur. Bu kitap, yukarıda da bahsettiğim gibi benim de eğitim sürecimin ilk yıllarında sorularımın yanıtını bulduğum bir kaynak olduğundan, zaman içinde üstlendiğim eğiticilik kimliğimle yeniden yanına sokulduğum bir eser oldu. Hem birlikte çalıştığım araştırma görevlileri ve öğrencilerin kardiyotokografi konusunda sordukları; hem de mecburi hizmete giden arkadaşlarımın birlikte çalıştıkları ebe meslektaşlarımızdan aktardıkları bazı anılar, bu kapsamda bir kitabın dilimize çevrilmesini ihtiyaç olarak algılamamı sağladı. Kitabın anlatımında öne çıkan özellik pek çok teknik ayrıntıyla okuyucuyu boğmadan, konuyu görsel klinik örnek üzerinden açıklıyor olmasıdır. Bu nedenle kitabın öncelikle kadın hastalıkları ve doğum asistanlarının ve ebelik öğrencilerinin işine yarayacağına inanıyorum. Aynı zamanda doğum hastası takibi yapılan sağlık birimleri için de bir başucu kitabı olarak değerlendirileceği kanaatindeyim.
Kitabı çevirirken bir kez daha acısını çektiğim bir konuyla da yüzleştim. Ne yazık ki, dilimiz bilim üreten bir toplumun dili değil. Umarım bu durum bizlerden sonraki kuşaklar tarafından yaşanmaz ve karşımıza çıkan kavramları ilk bizler tanıyıp, onlara kendi dilimizde adlar veririz. O zamana kadar dilimize olan saygımızdan ve Karamanoğlu Mehmet Bey’in vasiyetinden dolayı mümkün olduğunca Türkçe karşılığı olan kelimelerle bir çeviri yapılmaya çalışıldı. "Akselerasyon”, "deselerasyon” gibi artık değiştirilmeyecek kadar yaygın kullanımı olanlara dokunulmadı. Ancak "variyabl” yerine "değişken”, "variyabilite” yerinde "değişkenlik”, "fetal” yerine "fetusun” ya da "fetusu ilgilendiren” gibi önermeler sunulmaktadır. Bu kitabın amacı okuyucuya yeni kelimeler ve kavramlar aşılamak değildir. Esas olarak fetusun kalp atımları konusundaki bilimi paylaşmaktır. Ancak dilimizde karşılığı olduğuna inandığımız kavram ve kelimeler varken hala yabancı kelime ve tamlamaların kullanılmasına bir seçenek sunma fırsatını siz okuyucularla paylaşmak istedik.
Olgu canlandırmaların hastaların gebelik geçmişleri dörtlü düzende gösterilmiştir. Buradaki ilk sayı miadındaki doğumları, ikinci sayı erken olmuş doğumları, üçüncü sayı düşükleri ve dördüncü sayı da canlı çocukları göstermektedir. Örneğin gravida 4, para 2012 olarak sunulan bir hastanın şu anda 4. gebeliğini yaşadığı, normal gebelik süresinin sonunda dünyaya getirdiği ve yaşayan 2 çocuğunun olduğu ve 1 kez de düşük yaptığı anlaşılmaktadır.
Bu kitapla ilgili teşekkür etmek istediğim pek çok kişi var. En başta aşk ile bağlı olduğum mesleğimle ilgili işlerde kendilerinden çaldığım zamana her zaman hoşgörüyle yaklaşan aileme; tüm eğitimim boyunca yolumu bilgi, irfan ve hikmetleriyle aydınlatan ustalarıma, hocalarıma; bana eğitici olma onuru yaşatan benden daha genç meslektaşlarıma ve her birinden çok şeyler öğrendiğim hastalara teşekkür etmek istiyorum. Bu kitabın ellerinizin arasına alınabilen bir cisme bürünmesi konusunda kelimelerle anlatılmayacak kadar emeği geçen Güneş Tıp Kitabevleri çalışanlarına şükranlarımı sunarım. En son olarak da çeviride katkısı olanlar olarak, bu kitaptaki bir satırla bile hastanıza yardım etmenize katkı sağlayacak olursak, nerede olduğunuzu bilmesek de, bizleri bu kitabın sayfaları arasında doğumhanenizin kapısından içeri aldığınız için siz okuyuculara teşekkür ederiz.
Bu kitap dünyaya gelecek bir bebek için yaşamını tehlikeye atabilecek kadar cesur olan annelerimize, onların sağlıkla evlerine dönmeleri için kendi ailelerini bırakıp nöbet tutan tüm doğumhane çalışanlarına adanmıştır.
Doç. Dr. Selim BÜYÜKKURT

Anne ölümü, gebeliğin başlangıcından doğum sonrası 42. günü kapsayacak şekilde; kaza ve tesadüfi sebeplerden kaynaklanmayan, gebelik veya gebeliğin yönetiminden kaynaklı olarak veya gebeliğin ağırlaştırdığı herhangi bir sebeple kadının ölmesi olarak ifade edilmektedir. Ülkemizde her yıl yaklaşık 1.5 milyon bayan gebe kalıyor, bunun 1 milyon 350 bin i doğumla sonuçlanıyor. Anne ölüm oranı 2017 TÜİK verilerine göre 100 binde 14.4 dir.

Önlenebilen anne ölüm sebepleri içinde en önemlisi doğum sonrası kanamalardır. Gebelik hipertansiyonuna bağlı ölümler de önemli yer tutmaktadır. Bu kitapta annne için ölümcül olabilen sorunlar derlendi ve güncel bir kaynak olarak kitaplaştırıldı. Anne ölümlerini 100 binde 10 un altına düşeceği günler en büyük dileğimizdir.

Bu kitap 20 yılı aşkın süredir fetal ekokardiyografi çalışan bir pediyatrik kardiyolog tarafından yazılmıştır.

Kitapda konjenital kalp hastalıkları, ritim ve iletim bozuklukları ve kalp yetmezliği işlenmiş ve özellikle kalp malpozisyonları, viseral ve atriyal situs anomalilerine daha geniş olarak yer verilmiştir.

Kitapdaki fetal ekogramlar prenatal otopsi çalışmaları veya postnatal ekokardiyografi ve bazıları da anjiyokardiyografi ve cerrahi bulguları olan vakalara ait 2000 resim arasından seçilmiştir.

Bilimin insan alemine tuttuğu ışığın derinliğini, kadının aydınlatılma ihtiyacı içinde olan büyük dünyasıyla bir

arada anlayan ve anlatan bu kitabın bir parçası olmanın benim için iki kıymetli anlamı var. Birincisi kadın bedenini

kusursuzluk zorunluluğu olmadan ve doğal biçimde hakkı olarak hazla ilişkilendirmesi. İkincisi kadın bedenini

tanımanın önemini, dünya gerçeğine hizmet etmekten uzak yüzeysel çerçevenin çok dışında bir derinlikte ve

titizlikte ele alması. Değişimin topyekün bilimsel bir hadise olduğunu anlatabildiğimizi iliklerime dek hissettiğim

bu çalışmanın parçası olmak, bir kadın hekim olarak benim için epey tatmin edici ve dahası için de iştah

kabartıcıydı.

Çok hassas ve kıymetli bir nesneyi çok yüksekten atıp aşağıda onu bütün halde ve zarar görmemiş biçimde bulma

isteğine benzettiğim hoyratlıkta yaklaşılan kadın bedeni; bilimin sönmez ışığıyla, pamuklara sarılmadan ama lazım

gelen korumayı da alarak diller ve nesiller ötesi bir açıklamaya kavuşuyor bu kitapla. Cerrahi ve tıbbi disiplinlerin

kendi içlerinde gelişim esasıyla dönüşmesi ve yeni ve ufuk açan disiplinler üretmesinin bir sonucu olan genital

estetik; şüphesiz ki kadın bedeninin cinsel sağlıkla ilgisini de apaçık biçimde ortaya koyuyor. Bu ilginin varlığını

anlatmakla kalmıyor; salt görünüme değil, işleve etki eden bir görünümün mümkünlüğüne de sık sık değiniyor.

Genital estetiğin, psikolojik ve fiziksel ihtiyaçlar neticesinde ve bilimsel devinimler ışığında kolaylaşması,

yayılması; yalnızca kadına değil, erkeğe ve kadın-erkek ilişkisine de katkı sunan ve dolayısıyla toplumun cinsel

refah seviyesini yükselten bir gelişmedir.

Genital estetik kavramının ve metotlarının en doğru biçimde aktarılması ve hala yeni bakış açılarının

saptanabilmesini ise hem bilim dünyası hem de insanlık için büyük bir şans olarak niteliyorum.

Genital estetik, bu çağın başta hobi olarak görülen ama sanat olduğu zamanla anlaşılan değerlerinden biridir ve

sanatı ölümsüz kılmanın yolu onu ilgilisiyle buluşturmaktır. Bu buluşmanın bilime, kadına, cinsel sağlığa sonsuz

şevkle inanan bir parçası olmaktan gurur duyuyorum.

“Genital Cerrahi” başlığı altında, kadınların dış genital organını yeniden şekillendirmeye ve hem görünümünü hem de fonksiyonelliğini iyileştirmeye yönelik prosedürlerin batı dünyasındaki popülaritesi büyük ölçüde artmıştır.

Plastik cerrah olarak uzmanlık eğitimim 1994 yılında Münih'teki Klinikum rechts der Isar üniversite hastanesinin Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı'nda Prof. Biemer ve Dr. Schaff'ın eğitimi altında başladı. Bu süre zarfında cerrahi ekip, rutin uygulamada, özellikle transseksüellikte cinsiyet değiştirme ameliyatı olmak üzere hem erkekler hem de kadınlar üzerinde karmaşık genital prosedürler uyguluyordu.

Bir keresinde polikliniğimize çok uzun ve kendi deyimiyle “itici” labia minora şikâyeti olan bir kadın başvurdu. Evliliği boyunca eşinin kendisini çıplak görmesine asla izin vermediğini ve bunun cinsel yaşamlarını ve ilişkilerini önemli ölçüde kötü etkilediğini ifade etti. O zamanlarda Los Angeles'ta çalışan Dr. Gary Alter tarafından yayınlanan tekniği kullanarak kama rezeksiyon gerçekleştirdik.

Münih'te kendi muayenehanemi kurmamın ve televizyonda bildirilen bir vakanın ardından daha fazla kadının konsültasyona gelmesi üzerine, kama rezeksiyon tekniğini hastalarımın estetik sonuçlarla ilgili beklentileri açısından düşünmeye başladım. Hastalarım özellikle labia minoralarının tamamen labia majoraları ile örtülmesini istiyordu. Ancak kama rezeksiyon yöntemiyle bu mümkün değildi. Bu yüzden, daha önce yayınlanmış yöntemlerden farklı olarak kendi tekniğimi geliştirdim ve sadece klitorisin altındaki labia minorayı küçültmekle kalmayıp aynı zamanda klitoral başlık bölgesindeki ve üstündeki labial dokuyu da yeniden şekillendirdim. Bu teknik aynı zamanda klitorisin herhangi bir çıkıntısının düzeltilmesi için de kullanılabilir.

Yıllar geçtikçe, ameliyat isteyen ve sayıları giderek artan kadın hastalarımın artan estetik taleplerini karşılamak için bu tekniği değiştirerek geliştirdim.

Kadın genital estetik cerrahisindeki kariyerimin başlangıcında, gelen taleplerin neredeyse tamamı labia minora redüksiyonuna yönelikti. Fakat muhtemelen tıbbi olasılıklardaki artmanın medyada yer alması nedeniyle, taleplerin çeşitliliği genital cerrahinin tüm yelpazesini kapsayacak şekilde genişlemiştir.

Diğer prosedürler, gevşek cildi gerginleştirerek veya hacmini artırarak labia majora rekonstrüksiyonunu, mons pubisin şekillendirilmesini, hymen rekonstrüksiyon cerrahisini ve G noktası amplifikasyonu gibi cinsel uyarıya yanıtı restore etme veya arttırma operasyonlarını, vajinal yeniden şekillendirmeyi ve özellikle doğum yapmaya bağlı olarak gevşeyen pelvik tabanın gerdirilmesini içermektedir.

Dünyanın bitimsiz gelişiminin bir parçası da şüphesiz ki cerrahi ve tıbbi disiplinlerin

ortaya çıkışı, var olanların dönüşerek gelişmesi ve birbirine eklemlenerek yeni

disiplinler oluşturması.

Kadın Genital Plastik/Kozmetik Cerrahisi de, gücünü toplumsal yapı ve bireysel

ihtiyaçlardan alan bir disiplin ve gelişimi, düşünülenden çok hızlı. Bunu en başta, bireylerin

psikolojik durumlarının genital bölge görünümüyle doğrudan ilişkisinin olmasına

bağlıyorum. İkincil olaraksa ilişkilerin seyrini değiştiren bir etkisi olmasına.

Son yıllarda yaygınlığı ve popülerliği artmış görünse de mesleki deneyimlerim bana

bunun, aynı zamanda beklenen bir fırsat ve hayal edilen bir imkan olduğunu yıllardır

işaret etmekteydi. Pek çok kadın ve erkek, cinselliklerinin ve ilişkilerinin olumlu gelişimi

için de- ğişime ihtiyaç duyuyordu. Yaygınlaşmasıyla, ulaşılabilirliği artan Kadın

Genital Plastik/Kozmetik Cerrahisi sayısız koldan gelişmeye ve cinsel fonksiyonların

düzenlenmesine katkı sağlamaya devam ediyor. Bu kitabı okuyarak erittikçe, başka

dilde yazılmış bilgiyi, dünyada en iyi bildiğiniz dile çevirdikçe anlıyorsunuz ki bilgi,

evrenseldir. Ve bilgi, vazgeçilmezdir. Vazgezçilmez olanı insanlığın hizmetine sunmak

için çabalayan tüm uzmanlarımıza sonsuz teşekkürler.

Dünyanın bitimsiz gelişiminin bir parçası da şüphesiz ki cerrahi ve tıbbi disiplinlerin ortaya çıkışı, var olanların dönüşerek gelişmesi ve birbirine eklemlenerek yeni disiplinler oluşturması. Kadın Genital Plastik/Kozmetik Cerrahisi de, gücünü toplumsal yapı ve bireysel ihtiyaçlardan alan bir disiplin ve gelişimi, düşünülenden çok hızlı. Bunu en başta, bireylerin psikolojik durumlarının genital bölge görünümüyle doğrudan ilişkisinin olmasına bağlıyorum. İkincil olaraksa ilişkilerin seyrini değiştiren bir  etkisi olmasına. Son yıllarda yaygınlığı ve popülerliği artmış görünse de mesleki deneyimlerim bana bunun, aynı zamanda beklenen bir fırsat ve hayal edilen bir imkan olduğunu yıllardır işaret etmekteydi. Pek çok kadın ve erkek, cinselliklerinin ve ilişkilerinin olumlu gelişimi için değişime ihtiyaç duyuyordu. Yaygınlaşmasıyla, ulaşılabilirliği artan Kadın Genital Plastik/Kozmetik Cerrahisi sayısız koldan gelişmeye ve cinsel fonksiyonların düzenlenmesine katkı sağlamaya devam ediyor. Bu kitabı okuyarak erittikçe, başka dilde yazılmış bilgiyi, dünyada en iyi bildiğiniz dile çevirdikçe anlıyorsunuz ki bilgi, evrenseldir. Ve bilgi, vazgeçilemezdir. Vazgeçilemez olanı insanlığın hizmetine sunmak için çabalayan tüm uzmanlarımıza sonsuz saygıyla.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Op. Dr. Gökçen Erdoğan

Nisan 2020 

ANKARA

EPİGENETİK: GENOMUN SENFONİSİ adlı kitabımız, epigenetikteki temel soruları ve uygulamaları keşfederken, bu alandaki bilimsel gelişmeleri farklı disiplinlerdeki kullanım alanlarıyla güncel literatür ışığında ele almayı amaçlamaktadır. Epigenetik konusuna ilgi duyan lisans ve lisansüstü öğrencileri ile profesyoneller için tasarlanan bu eser, moleküler biyolojiden tıbba, eczacılığa kadar geniş bir yelpazede hazırlanmış olup, okuyucuların epigenetiğin büyüleyici biyolojisine olan ilgilerini ve meraklarını artırmayı hedeflemektedir. Amacımız, bu kitabı bir eğitim kaynağı olarak sunmanın ötesinde, genomun senfonisi olarak tanımladığımız epigenetiğin derinliklerine inmeleri için okuyucularımıza ilham vermektir.

Bu kitabın hazırlanmasında emeği geçen bölüm yazarlarına, öğrenciler için sağladıkları öğretim desteği ve gösterdikleri bağlılık için minnettarız. Kitabın her bölümündeki derinlik, yazarlarımızın uzmanlık alanlarındaki bilgi birikiminin bir yansımasıdır.

Ayrıca, kitabımızı basan Modern Tıp Yayınevi’ne, bu yolculuğa çıkarken sundukları değerli destekleri için sonsuz teşekkür ederiz.

Son olarak, bize kattıkları bilgi ve birikimlerin yanı sıra, hayatımızdaki iz bırakan katkılarından dolayı üzerimizde emeği geçen tüm akademisyen hocalarımıza derin bir minnettarlık ve saygıyla teşekkür eder, kitabımızı hazırlarken bizim aldığımız keyfi siz değerli okuyucularımızın da aynı şekilde hissetmenizi dileriz.